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第158章 原因是什么?(1)

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“我去叫神经外科!”

听到脑出血,安达立刻拿起了电话。

与此同时,周围的护士们也蜂拥而至。

脑出血可不是小事,黄金时间非常重要,如果不尽快治疗,病人很可能就会有生命危险。

“哦,好。嗯,这个时间……”

秀一看到安达打电话,护士们也开始进行适当的处理,便再次看向影像。

右侧大脑内的出血非常明显。

[已经有血肿了。时间……似乎已经过去了很久。]

‘可以手术吗?’

[这么大的话,通常是要手术的……]

仲景很难轻易下结论。

以前知道的东西适当时,会制定出明确的治疗计划,现在知道的太多了,反而会犹豫不决。

‘为什么?’

[考虑一下病人的基础疾病。这个人既没有糖尿病,也没有高血压。但却脑出血了,才36岁。]

‘啊……确实。BMI也正常。嗯。’

当然,犹豫是有更确切的理由的。

仔细听了之后,确实很奇怪。

这个病人没有外伤,却出现脑出血,没有基础疾病。

[不过病人四天前就有感染症状。从症状来看,和单纯的感冒没有太大区别,但从发热和无法控制的头痛来看,可能有某种严重的感染性疾病。]

‘那种感染性疾病是脑出血的原因吗?’

[很有可能。虽然只是假设,但可能性很大。]

那么,与其手术,控制病因可能更好。

在病因仍然存在的情况下进行手术可能非常危险。

当然,泰华医院不只有内科,所以没必要独自做决定。

很快,接到电话的神经外科和神经内科都来了。

“啊……李秀一老师在这里啊。”

特别是神经内科,是具俊龙主任下来了。

因为他总是很认真地看病,所以像是顺便来看其他急诊病人的样子。

“你好。”

另一方面,神经外科是三年级值班的金贤哲下来了。

和其他科室不同,一年级医生没有下来,原因还是神经外科。

因为疾病的严重程度和紧急程度不同,所以派稍微更有经验的医生来是正确的。

“是的,我是李秀一。病人是这位……意识处于模糊到昏迷之间。脊髓反射有,但对疼痛几乎没有反应。无法对话,症状出现的时间也不知道。他一个人在家,被同事发现后送到了急诊室。”

“啊。”

“嗯。”

李俊龙和林贤哲都大致听了安达的情况介绍,但无论如何,秀一的解释要直观得多。

如果说安达传达的是一种转述的感觉,那么这边就像是通过了解情况的专家听到的一样。

“影像呢……”

“在这里,主任。”

“嗯。”

首先上前的是李俊龙。

人们通常认为脑出血就一定要去神经外科,但实际上不需要手术的脑出血也很多。

而且如果不知道症状出现的时间,可能手术已经没有意义了。

“出血不小啊……还有血肿。附近的大脑有点肿胀。”

“是的。已经用了类固醇和甘露醇静脉注射。”

用类固醇和甘露醇来降低脑压,这在内科治疗中是相当合适的处理。

李俊龙果然一副内科王牌的表情,点了点头,继续查看影像,同时继续询问病人的情况。

“啊,对了。有没有做过腰椎穿刺?”

“没有,主任。考虑到脑压升高的情况下随意做可能会导致脑疝,所以没有做。”

“哦。”

秀一的回答一如既往地干脆,而且理由也很明确。

李俊龙主任一边感叹为什么我们科室没有这样的人才,一边点了点头。

“我认为这是正确的判断。但是……脑压看起来也没有高到需要马上做减压手术的程度?”

他一边说着,一边把视线转向林贤哲。

贤哲在查看影像时也有类似的想法。

“是的。目前似乎没有理由进行减压手术。只是我的意见是……我觉得做一下腰椎穿刺比较好。”

“为什么这么想?”

“从病人的病史来看,除了感染性疾病,没有其他基础疾病,对吧?有可能是脑膜炎或其他严重炎症引起的出血。那么……”

要确认大脑和脊髓内的感染,仅靠血液检查有点不方便。

因为大脑有血脑屏障,一般的东西很难通过。

要获得直接的信息,还是需要直接查看脑脊液。

要做到这一点,就必须进行腰椎穿刺。

[哦,这家伙很厉害。]

仲景看到提出合理意见的贤哲,赞叹道。

感觉他打破了因崔娜莉而对神经外科产生的偏见。

[如果可以的话,做一下比较好。准备好减压手术,小心地进行穿刺比较好。]

他甚至同意了金贤哲的意见。

听了之后,秀一也觉得很有道理,而且除此之外,也没有其他确定病因的方法。

于是秀一点了点头,开口说道。

“主任,我也认为……小心地进行穿刺比较好。正好神经外科老师也来了,让他们在减压手术室准备好,然后进行穿刺怎么样?”

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